viernes, 18 de mayo de 2018

ATENCION A POLICIAS Y GUARDIAS CIVILES Y DEMAS SERVICIOS DE EMERGENCIA.....LA PROFILAXIS POSTEXPOSICION AL VIH NO ESTARIA INDICADA DESPUES DE UNA EXPOSICION A ESPUTOS O MORDIDAS (LEED BIEN EN ARTICULO POR FAVOR) UN SALUDO A TODOS NUESTROS CUERPOS DE SEGURIDAD EN ESPECIAL A POLICIA LOCAL DE GRANADA,CUERPO NACIONAL DE POLICIA Y GUARDIA CIVIL // LEED NOTA DEL AUTOR ABAJO//

La profilaxis postexposición al VIH no estaría indicada después de una exposición a esputos

En el caso de las mordeduras, el tratamiento profiláctico de emergencia solo estaría indicado en circunstancias excepcionales
Marta Villar - 18/05/2018
Los esputos no implican riesgo de transmisión del VIH y el riesgo de adquirirlo a través de una mordedura es despreciable. Esta es la principal conclusión de un estudio publicado recientemente en HIV Medicine. Las autores de este estudio británico consideran que la profilaxis postexposición al VIH (PEP) no estaría indicada después de una mordedura, salvo en circunstancias excepcionales.
La amenaza percibida de transmisión del VIH a través de los esputos o las mordeduras se manifiesta a través del creciente uso de mascarillas protectoras por parte de las fuerzas policiales de Reino Unido. Sin embargo, las recomendaciones actuales británicas sobre la PEP después de una exposición de alto riesgo establecen que no se recomienda el tratamiento de emergencia en caso de mordedura por parte de una persona con el VIH a menos que se produzca en situaciones extremas y tras debatirlo con un profesional sanitario.
Con el fin de que las decisiones sobre las políticas y prácticas futuras relacionadas con la exposición a mordeduras y esputos se fundamenten en la evidencia médica actual, un equipo de investigadores llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura relacionada con el tema. Para ello, contaron con las bases de datos de Medline, Embase y Northern Lights y las páginas web de conferencias en las que utilizaron términos de búsqueda relacionados con el VIH, el sida, las mordeduras, los esputos y la saliva.
Como criterio de inclusión se definió que los estudios se plantearan la transmisión del VIH a través de mordeduras o esputos donde el resultado estaba documentado a través de pruebas de anticuerpos del VIH. Dos revisores independientes identificaron un total de 742 estudios. No se identificó ningún estudio de cohorte ni de caso-control.
Los investigadores evaluaron la plausibilidad de que se transmitiera el VIH a través de un episodio de esputo o mordedura de acuerdo con el estado inicial del VIH, el tipo de lesión, la relación temporal entre el episodio y la prueba del VIH y el análisis filogenético, en los casos en los que se disponía. Además, la posibilidad de que la transmisión estuviera relacionada con un episodio se clasificó como alta, media o baja.
Del total de estudios, no se registró ningún caso de transmisión del VIH relacionada con esputos.
En relación con la transmisión del VIH y las mordeduras se halló un total de 13 estudios. Once de ellos eran informes de caso y los otros dos restantes eran series de casos relacionados con la transmisión del VIH, o su ausencia, después de un episodio de mordedura. En total estos estudios incluyeron información sobre 23 personas, de las cuales 9 (39%) habían adquirido el VIH.
La mayoría de los casos identificados (6 de 9) ocurrieron entre familiares; tres de ellos (3 de 9) en peleas que involucraban heridas graves; y dos (2 de 9) fueron el resultado de primeros auxilios realizados por personas sin experiencia que colocaron los dedos en la boca de otra persona durante una convulsión.
Ningún caso de transmisión se produjo en trabajadores de los servicios de urgencias sanitarias o en policías,
Sólo cuatro de estos casos se clasificaron como altamente plausibles o de transmisión confirmada debido a una mordedura. En estos casos, la persona con el VIH tenía enfermedad avanzada y no recibía tratamiento antirretroviral, por lo que era probable que tuviera una carga viral alta. Asimismo, la mordedura causó una herida profunda y la persona con el VIH tenía sangre en la boca.
Los resultados del presente estudio ponen de manifiesto que no existe riesgo de transmisión del VIH a través de esputos –por lo que no estaría justificado el uso de mascarillas protectoras por parte de las fuerzas policiales– y que el riesgo mediante mordedura es insignificante.  De acuerdo con los investigadores, las condiciones necesarias para que se produzcan la transmisión del VIH a través de una mordedura son que la infección no esté tratada ni controlada; que se produzca una lesión grave (con perforación de la piel); y que la sangre esté visible en la boca del mordedor. En ausencia de estas circunstancias, la PEP no estaría indicada dado que no existe riesgo de infección.
Las recomendaciones españolas, en consonancia con las británicas, también señalan que la PEP solo estaría indicada cuando las mordeduras implican rotura de piel y sangrado.
Fuente: Aidsmap/ Elaboración propia (gTt-VIH)
Referencia: Cresswell FV et al. A systematic review of risk of HIV transmission through biting or spitting: implications for policy. HIV Med, online edition. DOI: 10.1111/hiv.12625 (2018).
NOTA DEL DIRECTOR--COORDINADOR DE PRESENTE:
En relaccion a este articulo,una vez mas,me ofrezco de forma voluntaria y desinteresada para que alguna persona con interes en la salud,en especial de nuestros jovenes,me contacte,bien sea de la policia local de Granada o provincia o bien del cuerpo nacional de policia o la guardia civil,al objeto de acudir con ellos a fiestas,eventos o situaciones similares,en especial los fines de semana en Granada o provincia,donde se concentren grandes cantidades de jovenes por si ahi que ayudar en este tema y para informarles si procede del tema de las drogas ademas de la infeccion por vih...CREO QUE DARIAMOS UN GRAN SERVICIO A LA COMUNIDAD.
Como siempre espero sus correos de apoyo y ayuda al respecto a:
ayuda_sida@hotmail.com
MUCHAS GRACIAS
Jose Luis 

martes, 15 de mayo de 2018

EL CONSUMO DE METANFETAMINA SE ASOCIA A SEVEROS CAMBIOS INMUNITARIOS EN PERSONAS CON VIH...

Se asocia el consumo de metanfetamina con cambios inmunitarios en personas con el VIH

Un estudio estadounidense ha hallado cambios relevantes en la expresión de determinados genes que facilitarían la propagación de los reservorios virales en usuarios de sustancias estimulantes
Jordi Piqué - 15/05/2018
El uso de estimulantes como la metanfetamina (‘tina’) puede acelerar la progresión de la infección por el VIH a través de mecanismos biológicos y conductuales, lo que puede afectar de forma negativa a los pacientes con el VIH aun manteniendo una buena adherencia al tratamiento antirretroviral. No obstante, identificar los mecanismos biológicos que inciden en que el VIH se vuelva más activo y pueda expandir su reservorio viral permitirá desarrollar nuevos enfoques que permitan optimizar la salud de las personas con el VIH que utilizan sustancias estimulantes. Esta es la principal conclusión a la que llega un estudio norteamericano dirigido por un investigador de la Facultad de Medicina Miller en la Universidad de Miami (EE UU) publicado en la revista Journal Brain, Behavior and Immunity.
Diversos estudios han mostrado el impacto que tienen determinadas drogas utilizadas en el ChemSex sobre la salud sexual, la salud mental y la salud en general (véase La Noticia del Día 10/02/14 y 07/12/15). Recientemente, un estudio británico mostró que los hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (HSH) que toman metanfetamina en sus relaciones sexuales tienen 5 veces más probabilidades de comunicar un impacto negativo de dicho consumo sobre su salud mental, 15 veces más posibilidades de ser hospitalizados y 2 veces más probabilidades de tener una infección de transmisión sexual (ITS) que los usuarios de otras drogas en contextos sexuales (véase La Noticia del Día 03-05-18)
El estudio, cuyos resultados se dan ahora a conocer, ha querido dar un paso más allá y ha explorado los elementos funcionales que regulan la expresión génica de los leucocitos en personas con el VIH usuarias de metanfentamina. Se trata de un trabajo de colaboración entre investigadores de la Universidad de California en San Francisco, la Universidad de California en Los Ángeles y la Universidad de Nueva York, que incluye el análisis epigenético de muestras de 55 hombres con el VIH que usaban metanfetamina y estaban tomando tratamiento antirretroviral.
Los investigadores de este estudio tienen una amplia experiencia investigando estrategias dirigidas a aumentar la efectividad de la terapia antirretroviral en personas que utilizan sustancias estimulantes. Es bien sabido que la terapia antirretroviral logra con éxito inhibir la supresión del VIH en sangre; sin embargo, el virus también permanece oculto en estado latente en reservorios, como los ganglios linfáticos y dentro de algunas células inmunitarias, lo que dificulta la eliminación de la infección.
El estudio halló que el uso de estimulantes afecta a los mecanismos inmunitarios permitiendo que el VIH sea más activo y pueda expandir los reservorios virales.  En el análisis, los investigadores estadounidenses hallaron una expresión diferencial de 32 genes y la perturbación de 168 vías en usuarios recientes de estimulantes, incluidos genes previamente asociados con reservorios virales, activación inmunitaria e inflamación. Las diferencias en la expresión génica observadas en usuarios recientes de estimulantes son como encender los interruptores que activan partes del sistema inmunitario que propagan los reservorios virales.
Los hallazgos del estudio podrían ser útiles en la actual búsqueda de una cura para el VIH. Tal vez estas vías puedan ayudar a comprender cómo se puede 'despertar' el virus y sacarlo de su escondite. Asimismo, algunas de estas vías podrían convertirse en objetivos para potenciales tratamientos biomédicos dirigidos a los reservorios virales.
En la actualidad se están analizando intervenciones conductuales diseñadas para reducir el uso de estimulantes en personas con el VIH en San Francisco y Miami. Afortunadamente, disminuir el consumo de estimulantes como la metanfetamina permitirá un mejor control de la carga viral e incluso podría mejorar de forma directa el sistema inmunitario.
Un segundo estudio publicado en la revista AIDS (“Elevaciones asociadas a sustancias en la activación de monocitos entre usuarios de metanfetamina con infección por VIH tratada”) y realizado por un equipo de investigadores con la participación de 84 hombres con el VIH con carga viral indetectable y uso de metanfetamina halló que aquellos que evidenciaban un uso reciente de estimulantes tenían un mayor nivel de CD14 soluble (sCD14). Se trata de un marcador clínicamente relevante de la activación de monocitos que predice una progresión clínica más rápida del VIH y de la enfermedad cardiovascular.
Fuente: University of Miami Miller School of Medicine/Elaboración propia (gTt-VIH).
Referencias: Carrico AW, Flentjeb A, Koberb K, et al. Recent stimulant use and leukocyte gene expression in methamphetamine users with treated HIV infection. Brain, Behavior, and Immunity. Elsevier Available online 18 April 2018 doi.org/10.1016/j.bbi.2018.04.004
Carrico, AW, Cherenack EM, Roach ME, et al. Substance-associated elevations in monocyte activation among methamphetamine users with treated HIV infection AIDS: March 27, 2018 - Volume 32 - Issue 6 - p 767–771 doi: 10.1097/QAD.0000000000001751

martes, 8 de mayo de 2018

LA INFLAMACION ASOCIADA A LA INFECCION POR VIH PUEDE ESTAR RELACIONADA CON OTROS PROBLEMAS GRAVES ( AGRADECIMIENTO A MARTA VILLAR DE GTT )

La inflamación asociada a la infección por el VIH podría estar relacionada con otros problemas graves de salud

Estos problemas de salud, que se manifiestan a través de afecciones graves o potencialmente fatales, se asocian con un mayor riesgo de muerte
Marta Villar - 08/05/2018
Las personas con el VIH que experimentan eventos graves o potencialmente fatales –entre los que se incluyen gastroenteritis, cirrosis hepática, insuficiencia renal aguda, inflamación aguda del páncreas, apendicitis y hepatitis C– tienen mayores niveles de marcadores de inflamación, los cuales a su vez están asociados con un mayor riesgo de mortalidad. Esta es la principal conclusión a la que llega un estudio publicado recientemente en la revista JAIDS.
Es bien sabido que la infección crónica por el VIH se asocia con marcadores de inflamación y activación inmunitaria elevados. A pesar de que el inicio del tratamiento antirretroviral y la indetectabilidad viral sostenida ayudan a reducir el exceso de inflamación, no consiguen eliminarla por completo (véase La Noticia del Día 16/03/2015).
Estudios previos han hallado que el aumento de los marcadores de inflamación en las personas con el VIH se relaciona con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad. Sin embargo, la investigación no ha explorado si la inflamación podría estar relacionada con otros problemas graves de salud en estos pacientes, como podrían ser el daño renal o hepático y la inflamación gastrointestinal.
Con el fin de arrojar algo más de luz sobre esta cuestión, un equipo de investigadores llevó a cabo un análisis en el que utilizaron los datos de dos grandes estudios internacionales: el estudio SMART (estrategias para el manejo de la terapia antirretroviral, en sus siglas en inglés; véase La Noticia del Día 01/12/16) y ESPRIT (ensayo internacional aleatorizado para la evaluación de la proleucina subcutánea, en sus siglas en inglés; véase La Noticia del Día 11/02/09).
Entre los dos estudios, los investigadores contaron con los datos de un total de 3.568 de personas con cargas virales inferiores a 500 copias/ml. Aproximadamente el 23% de los participantes eran mujeres, la mediana de edad era de 42 años, la mediana de tiempo recibiendo tratamiento fue de 5 años y el 26% refirió haber tenido un evento relacionado con el sida antes de inscribirse al estudio.
El grupo de expertos evaluó tanto la ocurrencia de afecciones asociadas con la inflamación en personas con el VIH (enfermedades cardiovasculares, cánceres no relacionados con el sida o eventos relacionados con el sida) como de eventos de grado 4 (graves o potencialmente fatales) entre los que se incluyeron la gastroenteritis, la cirrosis hepática, la insuficiencia renal aguda, la inflamación aguda del páncreas, la apendicitis y la hepatitis C. Los eventos de grado 4 se clasificaron según si estaban relacionados o no con la enfermedad crónica inflamatoria. Además, se midieron los niveles del biomarcador de inflamación interleuquina 6 (IL-6) y el marcador de coagulación dímero D.
Tras un seguimiento mediano de 4,3 años, 339 participantes desarrollaron un evento de grado 4 (22,9 eventos por persona-años de seguimiento), de las cuales 165 personas que experimentaron estos eventos estaban relacionados con la inflamación crónica. Entre los eventos de grado 4 no relacionados con la inflamación se halló la depresión, el suicidio, el dolor abdominal y la hernia inguinal.
Los eventos de grado 4 fueron más comunes que los relacionados con el sida (54), la enfermedad cardiovascular (132) o el cáncer no relacionado con el sida. Sin embargo, el riesgo de muerte fue similar en las personas con eventos de grado 4 o relacionados con el sida.
Las personas que experimentaron un evento de grado 4 mostraron, al inicio del estudio, un valor mediano más elevado de la interleuquina 6 (cociente de riesgos instantáneos [HR]: 1,19; p=0,003) y del dímero D ([HR]: 1,23; p < 0,001). Esta asociación fue más elevada en las personas con eventos de grado 4 relacionados con la enfermedad crónica inflamatoria ([HR]: 1,38; p < 0,001) que para los eventos de grado 4 no inflamatorios ([HR]: 1,11; p = 0,21). Estos niveles más elevados de inflamación se asociaron de manera muy estrecha con un mayor riesgo de experimentar un evento potencialmente mortal.
Los investigadores del presente estudio concluyen que los niveles de IL-6 y del dímero D están estrechamente asociados con los eventos de grado 4, los cuales a su vez están asociados con un mayor riesgo de muerte.
Ahora falta saber si las estrategias terapéuticas que reducen los biomarcadores inflamatorios también conducen a una reducción del riesgo de eventos inflamatorios de grado 4 y, por tanto, de muerte.
Fuente: Betablog/ Elaboración propia (gTt-VIH)
Referencia: Hart, B.B. and colleagues. Inflammation-Related Morbidity and Mortality Among HIV-Positive Adults: How Extensive Is It? JAIDS, January 2018.

NUEVA SEDE DE GTT EN MADRID CAPITAL DESDE EL 1 DE MAYO DE 2018...( GRACIAS POR VUESTRA CONFIANZA Y APOYO)...

Aviso: Apertura de nueva sede de gTt-VIH en Madrid

08-05-2018
Apreciados amigos y amigas,

Tenemos el placer de anunciaros que, desde el mes de abril, el Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt-VIH) cuenta con nueva sede en la ciudad de Madrid, desde donde seguiremos ofreciendo nuestros servicios de información, atención y acompañamiento en temas relacionados con el VIH, las hepatitis víricas, las ITS.

Con esta nueva sede, gTt-VIH quiere contribuir todavía más a la respuesta en España al VIH, las hepatitis víricas, las ITS desde el ámbito comunitario e incidir en las políticas públicas relacionadas con estas enfermedades.

-Logo Madrid -

Esperamos encontraros a todas y todos en c/Gandía,1 Local 9A (28007-Madrid). Podéis poneros en contacto con gTt-VIH Madrid por teléfono llamando al +34 683 280 312 o escribiendo un email a [madrid@gtt-vih.org]madrid@gtt-vih.org

Un saludo cordial,

El equipo de gTt-VIH

miércoles, 2 de mayo de 2018

UNA UNICA INYECCION DE ANTICUERPOS SERIA EFICAZ PARA INMUNIZAR CONTRA EL VIH Y MEJOR Y MAS ECONOMICA QUE LA PROFILAXIS PRE EXPOSICION ACTUAL,CON MEDICAMENTOS CAROS E INVASIVOS.....

La inmunización pasiva basada en inyecciones de anticuerpos podría prevenir la infección por el VIH

Esta estrategia podría ser una alternativa a la profilaxis preexposición basada en fármacos antirretrovirales ya que ofrecería protección durante periodos de tiempo prolongados tras una única administración
Miguel Vázquez - 02/05/2018
Una única inyección de dos anticuerpos contra el VIH consiguió proteger frente a la infección durante varios meses a un grupo de macacos que habían sido expuestos posteriormente al VISH de forma semanal, según un estudio publicado en Nature Medicine.
A pesar de que los avances en el desarrollo de vacunas preventivas frente al VIH parecen llegar con cuentagotas, el esfuerzo realizado en su investigación ha dado lugar a otros beneficios, como la identificación de los anticuerpos ampliamente neutralizantes (véase 'Entender los anticuerpos ampliamente neutralizantes' del VAX de febrero de 2007). 
Ya se está probando este tipo de anticuerpos como herramientas terapéuticas (véase La Noticia del Día 01/02/2017), pero también se está examinando su uso en un enfoque conocido como inmunización pasiva, es decir, la inyección directa de los anticuerpos para prevenir la infección por el VIH, al ofrecer una protección temporal frente al virus.
En el estudio publicado en Nature Medicine, se emplearon dos anticuerpos ampliamente neutralizantes frente al VIH (3BNC117 y 10-1074), modificados para incrementar su vida media en el organismo. Los anticuerpos fueron administrados a través de una infusión intravenosa a un grupo de macacos Rhesus. Posteriormente, estos animales fueron expuestos de forma reiterada a través de la mucosa al VISH (un virus híbrido del virus de la inmunodeficiencia humana y símica).
Una única infusión del anticuerpo 10-1074 consiguió evitar la infección por el virus entre 18 y 37 semanas (mediana, 27 semanas). Por su parte, la aplicación de 3BNC117 tuvo un efecto más modesto, ya que ofreció protección durante una mediana de 17 semanas.
La concentración en suero del anticuerpo monoclonal 10-1074 se redujo de forma gradual y se volvió indetectable en todos los animales entre las semanas 26 y 41, mientras que la vida media de 3BNC117 fue inferior.
Por último, el equipo de investigadores probó la administración de una combinación de los dos anticuerpos por vía subcutánea. A pesar de que la cantidad inyectada de cada anticuerpo fue tres veces menor que la inoculada por vía intravenosa, la combinación ofreció protección a los animales durante una mediana de 20 semanas.
La inmunización pasiva es una estrategia ya utilizada en otras infecciones y, a raíz de los resultados del estudio, cabe esperar que también sea útil en la prevención del VIH en humanos. De hecho, es probable que los anticuerpos inyectados permanezcan más tiempo en el torrente sanguíneo de los humanos que en el de los simios –ofreciendo así una protección más duradera–, debido a que los anticuerpos empleados son de origen humano y el sistema inmunitario de los animales tiende a reconocerlos como extraños y a eliminarlos de la sangre, algo que no sucedería en humanos y su permanencia en el organismo sería más prolongada.
Los autores consideran que la aplicación a través de las inyecciones subcutáneas resulta relativamente cómoda y barata y, además, las dosis probadas fueron relativamente bajas y, a pesar de ello, bastaron para ofrecer protección durante varios meses, por lo que se muestran confiados en que la combinación podría ofrecer una protección semianual o incluso anual frente al VIH en humanos.
Esto podría suponer una herramienta muy valiosa en la prevención de la infección por el VIH, especialmente en países con pocos recursos de África, donde se produce el grueso de las infecciones por este virus en el mundo. Además, en los últimos años, los científicos han identificado cerca de 100 de estos anticuerpos contra el VIH, lo que ofrece la posibilidad de realizar múltiples combinaciones para lograr la máxima eficacia. Al respecto, Emilio Emini, director del programa de VIH de la Fundación Gates mostró su convencimiento de que merece la pena impulsar este enfoque, ya que existe el potencial para el desarrollo de un cóctel de anticuerpos neutralizantes que, tras su inyección, podría proporcionar muchos meses de protección frente a la infección por VIH.
A pesar de que esta estrategia parece prometedora, uno de los principales obstáculos que existe es su precio, ya que la producción de anticuerpos genéticamente modificados aún resulta muy cara. Por este motivo es necesario abaratar la producción de estos productos de modo que su costo sea asequible para los países con pocos recursos donde se producen la mayor parte de las infecciones.
Fuente: NPR/Elaboración propia (gTt-VIH)Referencia: Gautam R, Nishimura Y, Gaughan N, et al. A single injection of crystallizable fragment domain–modified antibodies elicits durable protection from SHIV infection. Nature Medicine (2018) doi:10.1038/s41591-018-0001-2

domingo, 29 de abril de 2018

CAPITALICIONES DE SANTA FE Y MERCADILLO MEDIEVAL 2018 (ULTIMAS FOTOS)

Y estas son las ultimas fotos de las capitulaciones en SANTA FE y el mercadillo medieval de este año 2018---a todos gracias---y hasta el año que viene....



























CAPITULACIONES DE SANTA FE ( RECUERDO DEL DESCUBRIMIENTO DEL NUEVO MUNDO) MERCADO MEDIEVAL MAYO DE 2018

Un año  mas estuvimos en estos dias de Mayo en una hermosa jornada de fin de semana,visitando la ciudad cercana a Granada de Santa Fe...donde hace ya casi 600 años que se forjo la situacion estando alli acampados los Reyes Catolicos( Isabel y Fernando) para a traves de Cristobal Colon,descubrir el nuevo mundo...Un año mas por aca les traigo estas hermosas imagenes en dos tandas,que les aproveche y un año mas GRACIAS AL PUEBLO DE SANTA FE ( GRANADA)